正确答案: ABDEFGH
题目:患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。
解析:2.胃泌素瘤所形成的高酸状态,可以同时造成消化性溃疡,特别是不典型部位的溃疡;同时高酸环境,造成脂肪酶等失活,导致脂肪吸收不良。在所有选项中,只有胃泌素瘤能够解释消化道多发溃疡及脂肪泻。 3.促胃液素测定为胃泌素瘤诊断所必需;一般来讲,只有在怀疑胃泌素瘤而促胃液素不高的情况下,才进行促胰液素激发试验和钙试验。
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