正确答案: A

短暂性脑缺血发作

题目：起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种情况心排血量不增加（）

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食

[单选题]治疗消化性溃疡的药物中，属胃黏膜保护剂的是（）

A.米索前列醇B.氢氧化铝C.西咪替丁D.奥美拉唑E.山莨菪碱

[单选题]患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

解析：二尖瓣狭窄时，当左心室舒张时，左心房血液不能充分流入左心室，则左心房的血容积将增加，长此以往，左心房则代偿性增大，X线显示左心房增大，听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

[单选题]王某，女，23岁。受凉后突然出现寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音。应首先考虑的是（）

解析：考点：1．肺炎球菌是革兰性阳性球菌，对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效，四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2．肺炎球菌肺炎可引起肺实变；病毒、支原体引起的肺炎病情较轻，症状不重；金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿，脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见，全身中毒症状重。3．医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎，革兰阴性杆菌占50%～80%；社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎，革兰阳性菌占多数。4．支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，感染时痰液有分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性黏液，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物，病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音，部分慢性患者有杵状指（趾）。5．急性起病，寒战，高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛提示肺部感染；叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征，为肺炎球菌肺炎的典型表现。6．该患者为肺炎球菌肺炎，肺炎球菌是革兰阳性球菌，青霉素最为敏感。

[单选题]患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖（+++），血糖28mmol/L（500mg/dl），血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选（）

[单选题]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）

原发性肝癌

解析：患者肝炎病时，出现肝硬化，且AFP升高，符合肝癌的特征。

[单选题]左心衰竭时最早出现和最重要的症状是（）

呼吸困难

解析：左心衰竭时最先影响肺循环，肺小静脉淤血，而以咳嗽、呼吸困难为特点，呼吸困难贯穿于左心衰竭的全过程。右心衰竭则首先影响上下腔静脉，造成上下腔静脉淤血，而出现体循环淤血表现，如水肿。