正确答案: A

原发性醛固酮增多症

题目：患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）

解析：本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于α受体阻滞剂的降压药是（）。

哌唑嗪

解析：降压药中，α受体阻滞剂包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，由于其副作用多，目前只用于复方制剂或联合治疗。选项A为血管紧张素转换酶抑制剂，B为钙拮抗剂，C为抗心律失常药，D为β受体阻滞剂。故选E。

[单选题]男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170-180/110-120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为（）。

高血压病三级

[单选题]患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为（）。

高血压1级，高危组

解析：高血压病的分级诊断。根据国际统一标准，高血压的分级：1级血压为140～159190～99mmHg；2级血压为160～179/100～109mmHg；3级血压≥180/110mmHg。本题血压150/95mmHg属于1级高血压。又根据高血压病患者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾病危险因素，均属于高危组。

[单选题]扩张型心肌病（）

患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

解析：起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。

[单选题]与ACEI相比，AT1受体拮抗药不具有下列哪项作用（）

[单选题]高血压患者服用可乐定，其处理原则不正确的为（）

[多选题]肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）