正确答案: A

原发性醛固酮增多症

题目:患者,男性,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(~),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是()

解析:本病例特点为青年高血压患者,全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾,综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿,血钾正常;肾实质性高血压尿蛋白量较大。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]属于α受体阻滞剂的降压药是()。
  • 哌唑嗪

  • 解析:降压药中,α受体阻滞剂包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等,由于其副作用多,目前只用于复方制剂或联合治疗。选项A为血管紧张素转换酶抑制剂,B为钙拮抗剂,C为抗心律失常药,D为β受体阻滞剂。故选E。

  • [单选题]男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170-180/110-120mmHg。X线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为()。
  • 高血压病三级


  • [单选题]患者,男性,45岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为()。
  • 高血压1级,高危组

  • 解析:高血压病的分级诊断。根据国际统一标准,高血压的分级:1级血压为140~159190~99mmHg;2级血压为160~179/100~109mmHg;3级血压≥180/110mmHg。本题血压150/95mmHg属于1级高血压。又根据高血压病患者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况,将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者,不论血压在何水平,有无其他心血管疾病危险因素,均属于高危组。

  • [单选题]扩张型心肌病()
  • 患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

  • 解析:起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3~4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音,屏气时增强,为肥厚型心肌病特点。

  • [单选题]与ACEI相比,AT1受体拮抗药不具有下列哪项作用()

  • [单选题]高血压患者服用可乐定,其处理原则不正确的为()

  • [多选题]肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性,其治疗方法包括()

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