[单选题]男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()
正确答案 :E
急性淋巴细胞白血病
解析:根据患者骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为()
正确答案 :B
糖皮质激素
[单选题]不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是()
正确答案 :B
产板型巨核细胞增多
解析:血小板减少性紫癜患者PAIg阳性,血小板破坏过多,产板型巨核细胞减少,血小板计数减少。
[单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是()
正确答案 :E
封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节
[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是()
正确答案 :C
静脉注射环磷酰胺
解析:在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗,会导致血象更低。
[单选题]男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,RBC2.2×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是()
正确答案 :D
诊断失误
[单选题]女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:HGB72g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是()
正确答案 :B
缺铁性贫血
[单选题]女性,26岁。贫血1.5年。HGB70g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%。最可能的诊断是()
正确答案 :B
缺铁性贫血
[单选题]女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是()
正确答案 :A
反复输浓缩血小板
解析:ITP患者自身存在血小板抗体,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。
[单选题]成人实验室检查:HGB86g/L,白细胞、血小板正常,血清铁4μmol/L,血清铁蛋白8μg/L,血清总铁结合力210μmol/L,网织红细胞计数0.03,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()
正确答案 :A
缺铁性贫血
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