正确答案: C

与RB基因有关

题目：有关视网膜母细胞瘤第二原发肿瘤，正确的是（）

解析：RB存活患者10～40年后发生第二肿瘤者达14％，其80％为骨肉瘤。既往认为与放疗过量有关，后发现无放疗者也可发生。RB基因除与RB有关外，与多种肿瘤形成均有关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括（）

视网膜坏死

解析：视网膜中央静脉阻塞是无痛性视力下降，许多患者并不重视，延误了视力抢救时间，因此很可能被患者放弃治疗。但是作为眼科大夫，必须要告诫患者该病并发症的严重后果，因此必须熟悉常见的并发症及其不良预后。黄斑囊样水肿、玻璃体积血以及牵引性视网膜脱离会加重视功能的丧失，新生血管性青光眼更会导致眼球疼痛，这些都是视网膜中央静脉阻塞的常见并发症。只有视网膜坏死属于干扰答案。

[单选题]视乳头水肿最常见于下列哪种疾病（）

脑肿瘤

解析：眼球及其后的视神经是大脑的延续，脑肿瘤并发颅内高压时，蛛网膜下腔的压力会沿视神经传至视盘，因此眼底检查可以发现有视乳头水肿、边界不清楚。原发性青光眼、球后视神经炎晚期因为视神经萎缩，均表现为视盘颜色苍白、边界清晰，与视盘水肿正相反；至于早期动脉硬化症，其典型的体征是眼底动脉反光增强、管径变细，而视盘多数不会有改变。正确答案应该是D，本题主要测试考生对全身疾病眼部表现的理解与掌握情况。

[单选题]裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有（）

眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形

解析：当裂孔性视网膜脱离发生时，脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡，致使相对应方位视野出现固定黑影，随着脱离范围的扩大，黑影也逐渐增大，波浪状飘浮的视网膜导致视物变形，尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网膜脱离的常见临床表现，因此正确答案选择D。因为许多的视网膜脱离进展迅速，所以患者视力下降往往并不缓慢；视网膜脱离的患者，早期眼压多无改变，合并脉络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者，由于葡萄膜巩膜途径的引流增加，可以发生低眼压；许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈光矫正手术史等诱因；裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔，而非视网膜本身的缺血缺氧，因此甚少见到视网膜渗出水肿。

[单选题]下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的（）

第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中

解析：视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者，有家族史者早于单眼发生者。视网膜母细胞瘤患者以单眼病例居多。放疗增加发生第二肿瘤的危险，但许多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。

[单选题]某女性患者，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1／2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为（）

OCT检查

解析：OCT检查具有实时、动态、无创等优点，对于黄斑裂孔的诊断与鉴别诊断、分期、手术时机、手术疗效评价等都具有其他四项检查无法比拟的优势。正确答案选A。

[多选题]下列哪些病有遗传因素（）

青光眼

视网膜色素变性

近视眼