正确答案: A

羟基脲

题目：患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

解析：本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，因为诊断为慢性粒细胞白血病，所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病，无感染则不宜应用第三代头孢菌素，不必保肝治疗，不宜切脾治疗，故答案是A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乙肝抗原抗体检查结果为：HBSAg（-），抗卜IBS（+），抗HBcIgG（+），HBeAg（-），抗HBe（+）．应判断为（）

肝恢复期患者，传染性弱

[单选题]按幻觉产生的条件分类，不包括（）

真性幻觉

解析：按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉，按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉、入睡前幻觉和心因性幻觉。

[单选题]临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是（）

脑CT

[单选题]地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）

土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

[单选题]肝肺综合征的表现不包括（）

心源性哮喘

解析：本题考察对慢性肝病的并发症--肝肺综合征的了解。肝肺综合征（hepatopulm-narysyndrom，HPS）是肝硬化等慢性肝病终末期合并严重肺功能异常的一种临床综合征，实际上是原发性肝病，肺内血管扩张和动脉氧合不足所构成的三联征。肝硬化晚期由于肝功能异常导致的正常由肝脏分解的扩血管物质的异常增高，引起肺内血管扩张，肺内动-静脉解剖和／或功能性分流所致的氧合功能障碍。HPS特征性的临床表现为卧立呼吸和直立性缺氧。HPS的诊断主要依赖于原发性肝病和肺内血管改变的影像学检查以及血气分析

[单选题]对急性肾小球肾炎活动期最为合适的治疗措施是（）

休息和控制感染

解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，故以休息及对症治疗为主，不宜应用糖皮质激素及细胞毒类药物。

[单选题]女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2月，查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）

系统性红斑狼疮