正确答案: B

肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

题目：腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

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[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

单纯性腹壁损伤

[单选题]腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（）。

腹壁挫伤及血肿

解析：单纯腹壁挫伤一般症状轻微，多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿，表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。

[单选题]体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。

钝性外力挫伤

[单选题]腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。

腹腔穿刺抽出不凝血

解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

[单选题]有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）