正确答案: C

尽快手术治疗

题目：患者男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜（）

解析：老年患者，上腹痛节律不明显，有食欲差和体重下降，提示存在胃癌可能；患者上消化道出血量大，内科积极治疗无效，应尽快手术治疗。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，30岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃，BP150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+）。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109g/L，N78%。该患者最可能的诊断是（）

支气管哮喘急性发作

解析：支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史，故最可能的诊断是支气管哮喘，而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作，故选D。

[单选题]与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）

十二指肠球溃疡

解析：幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病有密切关系，包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等，故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关，急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关，溃疡性结肠炎与自身免疫机制相关，慢性胆囊炎多与胆囊结石有关，排除B、C、D、E。

[单选题]患者男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要（）

AFP检查

解析：肝硬化的腹水为漏出液，外观清亮，本题中患者的腹水为血性渗出液，应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水，肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌，此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，因此应进行血AFP检查，故本题选D。

[单选题]多需急诊手术的肠梗阻是（）

肠扭转

解析：非手术治疗主要适用于单纯性粘连性肠梗阻、蛔虫团或粪块堵塞引起的肠梗阻、动力性肠梗阻等。手术治疗主要适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤、肠道畸形及非手术治疗未能解决的问题。肠扭转及肠套叠均属绞窄性肠梗阻，但肠套叠可用空气或钡剂灌肠压力复位且有效率达90%以上，故本题应选D。

[单选题]肛裂最突出的表现是（）

排便时和便后肛门剧烈疼痛

[单选题]发生切口疝最主要的病因是（）

切口发生感染

解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵向切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（约占全部病例的50%左右），其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病。

[单选题]肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用（）

反复大量放腹腔积液

解析：反复大量放腹腔积液容易导致白蛋白丧失，诱发肝性脑病和肝肾综合征。