正确答案: D

脾修补术

题目：男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术

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[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

腹腔诊断性穿刺

[单选题]关于脾破裂，下列不正确的是（）

脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

延迟性脾破裂

[单选题]患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。

[单选题]结肠破裂的特点（）

腹膜炎出现较晚，但较重

解析：结肠破裂表现为腹痛、腹胀、发热，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。可伴有休克表现，腹膜炎出现较晚，但比较严重。故题1选C。胰腺损伤的主要临床表现是内出血及胰液性腹膜炎，尤其在严重胰腺损伤或主胰管破裂时，可出现上腹剧烈疼痛，放射至肩背部，伴恶心、呕吐和腹胀，肠鸣音减弱或消失，且因内出血和体液大量丢失而出现休克。腹膜炎出现晚且较轻。故题2选D。