正确答案: B

内窥镜检查

题目：上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）。

解析：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，直观，且不会对胃黏膜有机械性损害。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]疼痛放射至后背11～12胸椎处多见于（）

十二指肠溃疡

[单选题]27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。

急性阑尾炎

解析：转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是（）

该部位结石易嵌顿

解析：较小的胆囊结石（直径2-3mm），可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。

[单选题]化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）

盆腔脓肿

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

[单选题]有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）。

病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染

解析：原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球菌及肺炎链球菌等阳性球菌。

[单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是（）。

梗阻肠管有无血运障碍

解析：肠梗阻的诊断中，最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）。

大肠杆菌

解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰阴性菌常见。