正确答案: E

卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

题目：男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则？（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。

皮质脊髓束

解析：内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射，其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出现患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

[单选题]患儿，5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

枕骨大孔疝

解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

[单选题]患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

[单选题]关于脑血管的解剖，下列叙述哪项正确、完整？（）

脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉（前循环，供应眼部和大脑半球前3/5）和椎-基底动脉（后循环，供应大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑）；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心

[单选题]小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）。

延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征

解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死的最常见类型。导致眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧霍纳征（下行交感神经纤维受损，见图5-1）；饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）。小脑后下动脉解剖变异较多，常见不典型的临床表现。

[单选题]高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）

基底节

解析：基底节出血最常见。

[单选题]患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）