正确答案: B

20％

题目：急性视网膜中央动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是（）

解析：视网膜中央动脉阻塞最常由发生在筛板水平的、与动脉粥样硬化相关的血栓形成引起。在大约20％的视网膜中央动脉阻塞眼的视网膜动脉系统可见到栓子。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为100／90mmHg。眼部检查：双眼视力为1．0，眼底发现动脉纤细和Salus交叉，视野无异常。眼压19mmHg（OU），考虑为（）

TIA

解析：因一过性脑缺血发作(transient cerebral ischemic attack，TIA)引起的一过性黑矇，患者眼前有帐幕样闪光，持续几分钟才消失。眼动脉是颈内动脉的分支，胆固醇栓塞是其主要原因，多见于老年患者。

[单选题]视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括（）

视网膜坏死

解析：视网膜中央静脉阻塞是无痛性视力下降，许多患者并不重视，延误了视力抢救时间，因此很可能被患者放弃治疗。但是作为眼科大夫，必须要告诫患者该病并发症的严重后果，因此必须熟悉常见的并发症及其不良预后。黄斑囊样水肿、玻璃体积血以及牵引性视网膜脱离会加重视功能的丧失，新生血管性青光眼更会导致眼球疼痛，这些都是视网膜中央静脉阻塞的常见并发症。只有视网膜坏死属于干扰答案。

[单选题]视网膜分支静脉阻塞中，哪支血管发病率最高（）

颞上支

解析：发生阻塞的视网膜静脉以颞上分支最多，约占视网膜静脉阻塞的70％，其次是颞下支、鼻上支、鼻下支。

[单选题]患者，男，主诉右眼急性视力下降3天，眼底检查见视网膜广泛出血，视网膜静脉扩张迂曲，最先考虑的是（）

视网膜中央静脉阻塞

解析：视网膜中央静脉阻塞视网膜出血的范围广，水肿明显，动脉变细，静脉充盈扩张伴视盘水肿、充血，可出现棉絮斑，题干提供的信息与此表现相似，故选A。

[单选题]视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成（）

Müller细胞

[单选题]对黄斑囊样水肿，说法错误的是（）

液体大量积存于内丛状层

解析：黄斑囊样水肿是液体大量积存于外丛状层，由于外丛状层Henle纤维呈放射状排列，因此将积液分隔成数个小液腔。

[单选题]患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（）

孔源性视网膜脱离

[多选题]典型脉络膜新生血管的FFA形态表现正确的是（）

造影过程中进行性染料渗漏

造影晚期荧光积存

造影早期边界清晰的CNV轮廓强荧光

[多选题]患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160／95。血糖正常。

解析：FFA显示该患者为湿性AMD。干性AMD无特效治疗，可随访观察病情变化。随着药物和技术的进展，一旦有脉络膜新生血管，可采用激光治疗、光动力治疗或抗新生血管治疗等方法破坏新生血管。