正确答案: B
螺内酯(安体舒通)
题目:患者男.55岁。肝硬化8年,查体有少量腹腔积液。如患者应用利尿剂,首选的是()
解析:肝硬化腹腔积液者目前主张联合使用螺内酯和呋塞米。A、C、D、E尽管都是利尿剂,但不是治疗肝硬化腹腔积液的首选,故选B。
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[单选题]有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()。
不会出现急腹症表现
解析:肝癌的临床表现。当肝表面的癌结节破裂,使坏死的癌组织及血液进入腹腔时,可产生急腹症,因而"不会出现急腹症表现"不正确。
[单选题]最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是()。
食管静脉曲张
解析:门脉高压是由于门脉系统阻力增加和门脉血流量增多导致,可表现为脾肿大,腹水,侧支循环建立,后者是食管、胃底静脉曲张形成主要因素。
[单选题]肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是()。
侧支循环开放
解析:肝硬化门脉高压症临床表现包括脾功能亢进(典型表现为血常规三系减少)、侧支循环的建立和开放和腹水,其中侧支循环的建立和开放对诊断门脉高压症具有特征性价值。
[单选题]男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为()。
反复多次抽取腹腔积液
[单选题]患者男,43岁。肝炎后肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×10/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并()
自发性腹膜炎
解析:肝硬化患者抵抗力低下,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、大肠埃希菌败血症和自发性腹膜炎。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,腹痛、腹腔积液迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或腹腔积液持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故选B。