正确答案:

题目：患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。

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[单选题]急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）

动眼神经损伤

解析：动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

[单选题]关于静脉溶栓，下列哪项不正确（）

PWI面积≥1/3大脑中动脉的分布区，则不溶栓

[多选题]常用的脱水治疗选择()

20%甘露醇100～250ml，根据病情需要静脉快速滴注2～4次

呋塞米20～40mg，每日静脉推注2～3次，常和甘露醇交替使用

甘油果糖250～500ml，每日静脉滴注2～3次

口服50%甘油盐水、氢氯噻嗪及氨苯蝶啶等

采用静脉输入血浆、20%入血白蛋白、高渗盐水等

[多选题]患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。

[多选题]患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。