正确答案: A

皮下结节

题目：脊柱关节病关节外表现不包括（）。

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[单选题]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断（）。

系统性硬化病

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）。

血中类风湿因子本质是IgM抗体

[单选题]类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）。

类风湿结节

[多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是（）

心包炎

ANA阳性

关节炎

解析：系统性红斑狼疮患者可出现多系统受暴，临床上可表现为多种多样，例如关节炎、浆膜炎、皮疹等，实验室检查可见多种自身抗体阳性，如ANA、dsDNA等，血清补体的降低是活动期指标之一，提示病情未得到满意的控制。随病情进展，患者还可出现高脂血症，尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。

[多选题]强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关（）

肺炎克雷白杆菌

HLA－B27

肠道细菌感染

解析：强直性脊柱炎的发病与HLA－B27密切相关，且与肠道细菌感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染有关。

[单选题]男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。

[单选题]女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

[多选题]国防

[多选题]女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L，Hb77g／L，PLT180×10／L