正确答案: E

草酸钙类

题目：尿路结石中最常见的结石性质是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿路结石的预防，以下哪项是错误的（）

草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度

[多选题]临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发，可以用该方法预防的结石是（）

尿酸结石

胱氨酸结石

[多选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者需要进一步做下列哪些检查（）

甲状旁腺功能测定

血尿酸检测

尿细菌培养

静脉肾盂造影

泌尿系CT及三维重建

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

非那雄胺片（保列治）

盐酸特拉唑嗪片（高特灵）

盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）

甲磺酸左氧氟沙星片（利复星）

己烯雌酚片

解析：前列腺增生症伴急性尿潴留患者可选用雌激素治疗，以减轻前列腺的充血，并有助于拔除尿管后顺利恢复自行排尿。在欲行大体积前列腺切除术的患者中如果合并体积较大的膀胱结石，最好采用开放手术。因为若采用经尿道的内镜治疗，其操作会非常困难，一是前列腺体积大，影响内镜的碎石手术；二是耗时太长，手术中并发症的风险大。酒石酸托特罗定片（舍尼停）是M受体阻滞剂，能够降低膀胱逼尿肌张力，起到缓解尿失禁的作用；盐酸米多君片（米维）是α受体兴奋剂，能够增加尿道及膀胱颈平滑肌的张力，增加尿道的阻力，而起到减轻真性尿失禁的作用，但此药物的副作用主要有两个，一是有可能升高血压，临床应谨慎应用；二是使立毛肌收缩，皮肤会起“鸡皮疙瘩”。

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。对该患者采取的首选组合治疗方法是（）

经尿道膀胱镜碎石术

经尿道前列腺电切术

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。临床针对泌尿系结石的处理首先可选择的方法有（）【提示】经检查明确诊断为左肾铸型结石，双侧肾盂、输尿管连接部位各有直径约2cm的结石。经上述治疗和处理，患者肾功能和血钾基本恢复正常。分肾功能检查提示右肾功能比左肾功能好。

右输尿管切开取石术

经皮肾镜右输尿管结石碎石、取石术

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。

左输尿管结石行ESWL

左侧行输尿管镜碎石、取石术