正确答案: B

HBeAg（-）、HBV-DNA（-）

题目：患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）

解析：乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不属于ELISA测定方法中所必需的试剂（）

戊二醛交联剂

解析：ELISA是在固相载体上包被抗原或抗体后，通过抗原抗体反应使酶标抗体（或酶标抗原）结合到载体上，经洗涤使结合的酶标抗体和游离的酶标抗体分离，洗去游离的酶标抗体（或酶标抗原）。在这种测定方法中有3种必要的试剂：①固相的抗原或抗体。②酶标记的抗原或抗体。③酶作用的底物。间接法和捕获法还使用稀释的血清标本做试剂。戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与蛋白质或其他抗原的氨基通过它而耦联。与ELISA的方法相反。考点：酶联免疫吸附试验方法类型及反应原理；酶标记抗体或抗原

[单选题]钩状效应是指用ELISA一步法测定标本中待测抗原时，抗原浓度过（），实测值偏（）的现象，极易造成假阴性（）

高，低

解析：在ELISA一步法测定中，应注意钩状效应，类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。考点：酶联免疫吸附试验方法类型及反应原理

[单选题]下列对血清中酶活力的测定的描述哪一项是错误的（）

与底物浓度无关

解析：酶促反应中需要最适pH、温度及过量的底物，反应速度可用一定时间内产物生成量或底物消耗量来反映。

[单选题]比色分析中符号C表示（）

溶液浓度

解析：C表示浓度。

[单选题]在双位点ELISA实验时，造成抗原测值低于实际含量的常见原因是（）

待测物过浓

解析：钩状效应是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象，其中抗体过量叫做前带效应，抗原过量叫做后带效应。抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。无论在一定量的抗体中加入不同量的抗原或在一定量的抗原中加入不同量的抗体，均可发现只有在两者分子比例合适时才出现最强的抗原一抗体反应。

[单选题]反应结束时，对照管的成色最强，此情况常见于哪种ELISA（）

竞争法ELISA

解析：竞争法ELISA的原理为标本中的抗体和一定量的酶标抗体竞争与同相抗原结合。标本中抗体量越多，结合在固相上的酶标抗体愈少，因此阳性反应呈色浅于阴性反应。