[单选题]女性，45岁。上腹不适3年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

十二指肠球部溃疡穿孔

解析：该患者上腹痛6年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，考虑十二指肠球部溃疡；近日疼痛加重，向腰背部放散，考虑为穿透性溃疡。

[单选题]女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是（）。

正确答案 ：D

治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药

解析：慢性萎缩性胃窦炎又称B型胃炎，多数患者无症状，病理主要表现为黏膜红白相间，以白为主，治疗可用抑酸药、促胃肠动力和胃黏膜保护药。不同于A型胃炎即自身免疫性胃炎，后者可伴有自身免疫性疾病。

[单选题]女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

正确答案 ：A

急性胃黏膜病变

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"，故选A。

[单选题]贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状（）。

正确答案 ：B

流涎反酸

解析：2.迷走神经兴奋可引起胃肠平滑肌的收缩，使胃内压增高，易引起胃酸反流入食管内。

[单选题]肠道易激综合征（）.

正确答案 ：B

钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环

解析：1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。2.溃疡性结肠炎钡灌肠示乙状结肠呈铅管样。3.克罗恩病钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡。4.结肠癌钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄。5.IBS钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环。

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