[单选题]女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180μmmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物（）。

正确答案 ：B

庆大霉素

[单选题]急性肺水肿最特异的临床表现为（）。

正确答案 ：C

咳大量粉红色泡沫痰

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血，而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。急性肺水肿表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3

[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）。

正确答案 ：A

吗啡

解析：吗啡治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，其中呼吸频率减慢尤为突出，并随剂量增加而作用增强，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。呼吸抑制发生的快慢及程度与给药途径密切相关。故禁用于支气管哮喘和肺心病；禁用于分娩止痛和哺乳妇女。颅脑损伤、肝功能严重减退和新生儿禁用。

[单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）。

正确答案 ：E

链霉素

解析：链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。吡嗪酰胺具有独特的杀灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

[单选题]肺癌空洞的典型X线表现是（）。

正确答案 ：D

厚壁空洞，内壁凸凹不平

解析：空洞性肺结核X线胸片显示空洞壁较厚，一般无气液平面，空洞周围炎性病变较少，常伴有条索、斑点及结节状病灶，或肺内其他部位的结核播散灶，痰中可找到结核分枝杆菌。肺鳞癌也可发生坏死液化，形成空洞，但一般无毒性或急性感染症状，X线胸片示空洞壁较厚，多呈偏心空洞，残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平，空洞周围有少许炎症浸润，肺门淋巴结可有肿大。厚壁空洞，内有液平见于肺脓肿。

[单选题]发作时心电图ST段抬高的是（）。

正确答案 ：B

变异型心绞痛

解析：除变异型心绞痛具有短暂ST段抬高的特异的心电图变化而仍为临床所保留外，其他如恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等，目前已趋向于统称之为不稳定型心绞痛。

[单选题]按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于（）。

正确答案 ：A

NYHA分级Ⅱ级

解析：从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病，出现心力衰竭症状直至难治性终末期心衰，可分成A、B、C、D四个阶段，这四个阶段不同于NYHA的心功能分级，提供了从"防"到"治"的全面概念。阶段A：为"前心衰阶段"，包括心衰的高发危险人群，如高血压病、冠心病、糖尿病等患者，但目前尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。阶段B：为"前临床心衰阶段"，患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已发展成结构性心脏病，如左心室肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。这一阶段相当于无症状性心力衰竭，或NYHA心功能Ⅰ级。阶段C：为"临床心衰阶段"，患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征，或目前虽无心力衰竭的症状和（或）体征，但以往曾因此治疗过。这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。阶段D：为"难治性终末期心衰阶段"，患者有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预（如等待心脏移植），这一阶段患者预后极差。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜（ITP）作骨髓穿刺是为了（）。

正确答案 ：E

了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

[单选题]关于肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带分泌的激素，下列哪项表达正确（）。

正确答案 ：A

醛固酮，皮质醇，性激素

[单选题]女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。哪项检查对患者最有意义（）。

正确答案 ：D

TSH受体抗体测定

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