正确答案:

题目：患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，78岁。因脑出血入院，患者大小便失禁，需加橡胶单，其上端距离床头应（）

45～50cm

解析：为防止大小便污染床单位，加橡胶单时，其上端距床头应45～50cm，故本题选C。【考点】：铺床法

[单选题]患者男，54岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）

解析：将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶骨部位，以环形方式按摩，从臀部向肩部按摩。勿将手离开患者皮肤，至少持续按摩3分钟，而按摩不能以皮肤紫红为度。故答案为E。【考点】：皮肤护理

[单选题]患者女，66岁。患慢性肺心病7年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐卧位的主要目的是（）

使膈肌下降，呼吸通畅

解析：该患者咳嗽咳痰加重，发绀明显给予半坐卧位。由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善，故正确答案为C。【考点】：半坐卧位的目的

[单选题]患者，女性，30岁。多年来难以入睡且睡眠不深或早醒。该病人出现的睡眠障碍属于（）

[单选题]对疼痛病人进行护理时，正确的描述是（）

[单选题]一个正常的睡眠周期的时间平均为（）

90min

[单选题]下列关于梦游症的描述，不正确的一项是（）

[单选题]患者的活动需要使用设备或器械，属于机体活动功能（）