正确答案: E

卡托普利

题目：治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低慢性心功能不全病死率的药物是（）。

解析：此题是比较治疗慢性心功能不全药物综合优点的试题.涉及强心苷和非强心苷类正性肌力药及减负荷药等。减负荷药包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药和血管扩张药（硝酸酯类、硝普钠、肼屈嗪、哌唑嗪和酚妥拉明等）。上述众多药物可用于治疗慢性心功能不全，其中血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利突出优点是除了发挥一般血管扩张药作用外，还可降低痛死率，防止或逆转心肌肥厚、扩张与重构。多数考生选择卡托普利正确答案（61%），但有12%和10%考生分别选择强心苷和哌唑嗪。而它们虽可治疗慢性心功能不全，但不能防止或逆转心肌肥厚及降低病死率。反映出部分考生忽视卡托普利药物的综合优点。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]RNA指导的DNA合成称为（）。

逆转录

解析：本试题考核"逆转录"概念。DNA（生物）合成有三种，即DNA指导的DNA合成（复制）、RNA指导的DNA合成（逆转录）及修复合成。逆转录是以RNA为模板，在逆转录酶催化下由dNTP聚合生成DNA（先生成RNA-DNA杂化双链，继而RNA单链水解，以单链DNA合成双链DNA）的过程。复制、逆转录产物都是DNA，概念方面区别是：复制是DNA指导的DNA合成，而逆转录是RNA指导的DNA合成，即模板不同（当然酶等也不同）。转录与逆转录在"中心法则"中方向相反，转录是以DNA为模板，合成RNA，而逆转录则以RNA为模板，合成DNA。翻译是以mRNA为模板，在蛋白质生物合成体系各种因子、成分参与下，合成多肽链的过程。整合是异源或外来DNA与宿主细胞DNA重组，成为宿主DNA一部分。试题反应模式提示，多数考生能作出正确选择。

[单选题]下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述，正确的是（）。

ADP磷酸化停止，但氧利用继续

解析：本试题考核"氧化磷酸化的调节"。本题旨在考查考生对氧化磷酸化的掌握情况。细胞内ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸链电子传递过程中耦联ADP磷酸化，生成ATP。解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O生成H

[单选题]胆汁中最重要的有机成分是（）。

胆汁酸

解析：本试题考核"胆汁的性质和组成"。胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高，这是既客观又简单的事实，也是医师须牢记的基本知识。胆汁中能作为"乳化剂"，帮助脂类消化、吸收的只有含两性界面的胆汁酸，也不难作出B的选择。选择A（胆色素）可能是胆汁颜色给人的误导；选择C（胆固醇）则是忽略了"胆固醇主要去路是转化为胆汁酸"与本题的联系。可见，记忆题也有许多是可以联系对知识的理解，帮助作出正确选择。

[单选题]再次体液免疫应答的特点是（）。

主要产生IgG抗体

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期（10～15天）的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM。因此只有E正确。

[单选题]引起先天性风疹综合征是因为孕妇在（）。

孕期1～4个月患风疹

解析：风疹病毒易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合征。妊娠月份越小，风疹综合征出现的频率越高，孕期4个月内感染风疹病毒易引起垂直传播，致使胎儿出现先天畸形或先天性风疹综合征，故选A。

[单选题]冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。

血管容量增加

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其广泛的血管扩张，血管容量增加，相对循环血量减少，血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，是正确的。

[单选题]女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是（）。

螺内酯

解析：此题是理解分析试题，考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中，3个属高效利尿药，作用强、快，可降低颅内压，但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%，显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用，排泄大量水分，血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑，导致不恰当的选择。

[单选题]在牛奶培养基中，引起“汹涌发酵”的细菌是（）。

产气荚膜梭菌

解析：胃溃疡的发生与幽门螺杆菌密切相关，故43题选C。产气荚膜梭菌代谢活跃可分解多种常见糖类产酸产气，在牛乳培养基中形成“汹涌发酵”，故选E。

[单选题]含有两个以上胚层的多种成分良性肿瘤是（）。

成熟性畸胎瘤

解析：此题是记忆判断题，要求掌握肿瘤的命名原则。区分上皮来源的恶性肿瘤及间叶来源的恶性肿瘤以及良、恶性畸胎瘤的本质区别。