正确答案: B

垂直距离过高

题目：患者，男，58岁。戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，戴用时间较长后面部酸痛。检查：义齿固位好，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，说话时有义齿撞击声，该患者义齿存在的问题是（）。

解析：垂直距离恢复得过大，表现为面部下1/3距离增大，上下唇张开，勉强闭合上下唇时，鼻唇沟变浅，颏部皮肤呈皱褶状，肌肉张力增大，容易出现肌肉疲劳感。息止颌间隙过小，说话和进食时可出现后牙相撞声，义齿容易脱位，咀嚼效能下降。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]无牙颌模型上架时进行面弓转移的目的是（）。

将上颌对颞下颌关节的关系转移到架上

解析：面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到架上，所以E正确，其他选项的说法不确切，故选E。

[单选题]患者男，55岁。初戴全口义齿，前伸时，左上5左下6有干扰，此时应调磨（）。

上第二前磨牙颊尖远中斜面

[单选题]患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是（）。

基托组织面有树脂小瘤

解析：初戴全口义齿疼痛的原因有1组织面有塑料小瘤，2位关系不正确，或个别牙有早接触：3印模、模型不准，义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致。本题A、C、D、E选项可排除，答案选B。

[单选题]为了保持前伸咬合平衡，当髁道斜度不变时，若牙尖斜度增加，则切导斜度应（）。

加大

解析：髁道斜度和切导斜度间为反变关系，补偿曲线曲度，牙尖斜度和定位平面间为反变关系，而髁道斜度或切导斜度与其余任何一因素都是正变关系。答案选B。

[单选题]患者，男，64岁。戴全口义齿1周。在休息状态时义齿容易松脱。旧义齿无此现象。查：全口义齿咬合关系好，丰满度自然，基托边缘伸展至黏膜转折，吸附力差。引起义齿松脱的原因是（）。

基托组织面与黏膜不贴合

解析：当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够边缘封闭作用不好造成，本题基托边缘伸展达到要求，主要吸附力差引起的义齿脱落。答案选B。

[单选题]全口义齿的固位与大气压力产生关系最密切的是（）。

基托边缘封闭

解析：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭时，空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用而言。答案选B。

[单选题]全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是（）。

垂直距离过低

解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故该题选答案A。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1／3垂直距离增大，同时伴有上下唇张开，面颊部肌酸痛或关节不适等，所以答案B不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。