正确答案: A

A．治疗基础疾病，改善通气

题目：男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，60岁，慢性肺心病、心衰、呼吸衰竭患者，经治疗后出现躁动不安，查体不合作，腱反射亢进。

[单选题]呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发()

E．气胸

[单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()

B．呼气末正压通气

[单选题]治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是()

A．口腔矫治器

[单选题]慢性呼吸衰竭患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO上升9.33kPa(70mmHg)。下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外下列哪项()

C．气道有阻塞

[单选题]下列哪项不符合ARDS表现()

D．氧合指数>300

[单选题]下列叙述不正确的是()

E．混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停

[多选题]缺氧和二氧化碳潴留可使()

A．脑动脉扩张

B．冠状动脉扩张

D．皮肤和腹腔器官血管收缩

E．肺细小动脉收缩

[单选题]女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压术稳定，尿少。吸氧浓度（FiO2）80%对PaO210.6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）。

漂浮导管（Swan－Ganz导管）检测心输出量