[单选题]关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是（）

正确答案 ：B

60%的患者起病于15～55岁

解析：研究发现，90%的精神分裂症起病于15～55岁。

[单选题]精神药物达治疗量1周后，治疗效应不明显时（）

正确答案 ：D

继续观察

解析：抗精神病药物能有效控制精神分裂症的精神症状。首次发病或缓解后复发的患者，抗精神病药物治疗力求系统和充分，以求得到较深的临床缓解。一般急性期需系统的药物治疗6～8周后进入巩固治疗期和维持治疗期。急性期药物治疗剂量因人而异，一般从小剂量开始，逐渐加量，速度因个体对药物的耐受情况和对药物的敏感性而异。一般在10天左右加至治疗量。多数患者在治疗量4～6周内可控制急性期精神分裂症症状。

[单选题]急性起病，言语凌乱，喜怒无常，傻笑，行为幼稚。（）

正确答案 ：C

精神分裂症青春型

[单选题]一名22岁的男性大学生被诊断为精神分裂症。家属询问：他的弟弟罹患精神分裂症的风险有多高（）

正确答案 ：C

10%

解析：普通人群中罹患精神分裂症的风险为0.9%。精神分裂症的一级亲属罹患风险明显增高。精神分裂症患者的同胞罹患风险约为10%，其子女终生患病率的风险为12.8%，其父母终生患病率的风险为5.9%。

[单选题]患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是（）

正确答案 ：D

舒必利

解析：舒必利临床总疗效与氯丙嗪接近，除对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外，对改善患者情绪、与周围人接触亦有治疗作用。价格便宜，题干中提示患者家庭经济困难，在经济上能够承受。

[单选题]一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是（）

正确答案 ：D

血常规检查

解析：氯氮平是一种非典型的抗精神病药物，对阳性、阴性症状均有效。该药物最主要的副作用在于粒细胞缺乏症。因此需要在治疗前，治疗中监测白细胞。

[单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状（）

正确答案 ：E

矛盾意向

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

[单选题]以下不属于Schneide首级症状的是（）

正确答案 ：E

牵连观念

解析：Schneide认为，以自我意识障碍为中心的所谓一级症状对精神分裂症的诊断最有价值。他提出了以下一级症状：①争论性幻听；②评论性幻听；③思维鸣响或思维回响；④思维被扩散；⑤思维被撤走；⑥思维阻塞；⑦思维插入；⑧躯体被动体验；⑨情感被动体验；⑩冲动被动体验及妄想知觉。Schneide的首级症状与Bleuler的4A症状对精神分裂症的研究影响很大，但各有其不足之处，Bleuler的4A症状对阳性症状的诊断价值有所忽视，而Schneide的一级症状则对阴性症状的诊断价值重视不够。其后的研究表明，"一级症状"并非精神分裂症的特异性症状，其他一些精神障碍如双相情感障碍、脑器质性精神障碍中均可见到。

[单选题]患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

抑郁症

[单选题]患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。

正确答案 ：

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