正确答案:

题目：男性，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择.（）。

截肢术

[单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

21～40岁

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。故选E。

[单选题]患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节（）

骨软骨病

解析：胫骨结节骨软骨病常见于12～14岁好动的男孩，多为单侧性，常有近期参加剧烈运动史；检查可见胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症，局部质硬，压痛明显；X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀。故选E。

[单选题]X线显示干垢圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是（）

骨囊肿

解析：骨纤维异常增殖症：牧羊人手杖，骨巨细胞瘤：肥皂泡样改变；骨软骨瘤：局部突起。

[单选题]患者男，16岁。右小腿上端持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线片见左胫骨上干骺端椭圆形透光区，边界清楚，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）

刮除植骨

解析：骨囊肿的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗：骨囊肿可以自愈.特别在骨折后，囊肿可被新骨填塞。手术治疗：保守治疗无效者，可行刮除植骨术，刮除应彻底，以防止复发。故选E。

[单选题]患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）

病理组织学检查

解析：病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤，应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义，但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。故选E。

[单选题]，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。确诊该病的检查方法是（）

组织活检