正确答案:
题目:患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养,有诊断意义的是()
细菌数大于105/ml
解析:肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断:①尿液内杆菌含量>105/ml,为真性菌尿,对泌尿系感染有诊断意义;<105/ml为污染造成,无诊断意义;②某些球菌(如粪链球菌)在尿液中代谢繁殖慢,细菌计数>1000/ml已有诊断意义;③原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性,只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键:肾盂肾炎尿液内细菌含量>105/ml,为真性菌尿。【考点】:中段尿细菌培养和计数的意义
[单选题]对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒,同时为防止手足抽搐应该采取什么措施()
补钙
解析:慢性肾衰竭时由于肾功能障碍,磷排出减少,血磷增高导致血钙降低。此外,慢性肾衰竭时活性维生素D3缺乏,影响肠道钙的吸收,钙吸收的减少加重了低钙血症。肾衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。因此,在对肾衰竭病人纠正酸中毒的同时,为防止手足抽搐应该补钙,故选E。解题关键:肾衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒,因此,为防止手足抽搐应该补钙。【考点】:慢性肾衰竭病人的治疗
[单选题]患者男,37岁。患慢性肾炎,血压20/13.313kPa(150/100mmHg),中度水肿,降压治疗时首选的药物是()
氢氯噻嗪
解析:氢氯噻嗪是噻嗪类化合物,是作用较强的内服利尿药,毒性较小,内服后2小时内产生明显利尿作用,广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿;氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa(150/100mmHg),伴有中度水肿,故应选用氢氯噻嗪,故选D。解题关键:呋塞米治疗严重水肿,氢氯噻嗪治疗中度水肿。【考点】:降压药的选择
[单选题]主要诱发肾盂肾炎的疾病是()
[单选题]白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数()
[单选题]在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是()
[单选题]导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因是()
[单选题]患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。
[单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选()
口服碳酸钙
解析:慢性肾功能不全伴高磷血症患者,应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药,如口服碳酸钙,有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症,也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗,有利于维持患者的血流动力学稳定,有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D,从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键:慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭,治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。