[单选题]男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,则胸腔内积液考虑为()
正确答案 :A
血性胸腔积液
解析:患者有股深静脉血栓性静脉炎,右下肢疼痛、肿胀3周。考虑下肢深静脉血栓形成。突然气急,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,考虑肺栓塞。胸腔积液为肺栓塞肺梗死所致,胸水为血性。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是()
正确答案 :C
功能残气量增加,顺应性降低
解析:ARDS肺功能残气量减少,顺应性降低。
[单选题]以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症()
正确答案 :B
肺结核
解析:急性上呼吸道感染的患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部分患者可继发溶血性链球菌引起风湿热、肾小球肾炎等,少数患者可并发病毒性心肌炎。
[单选题]男性患者,42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,咯血量每次50~100ml。消瘦,乏力。抗感染治疗无效。肺CT示:右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是()
正确答案 :C
手术治疗
解析:反复呼吸道感染或大咯血患者,病变范围较局限,经药物治疗不易控制,可根据病变范围行肺段或肺叶切除术。
[单选题]关于肺部真菌感染的影像学特征,以下说法错误的是()
正确答案 :A
曲菌感染可表现为靠近肺门分布的新浸润影,可出现"晕征"和空洞形成
解析:曲菌感染可表现为靠近胸膜分布的新浸润影,可出现"晕征"和空洞形成。
[单选题]患者男性,83岁。5年前开始经常咳嗽、咳痰,近2个月来症状加重。今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。
正确答案 :
[单选题]男性,62岁。发热,体温最高39摄氏度。咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已12天,多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。
正确答案 :
[单选题]男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。
正确答案 :
[单选题]患者男性,55岁,反复咳嗽,咳痰30年,多为脓痰,偶有咯血。近3天发热,痰偶为绿色。胸部CT,可见左肺中叶蜂窝样改变,囊腔中可见液平,最可能的诊断是()
正确答案 :C
支气管扩张
[单选题]老年性肺气肿()
正确答案 :A
A.由肺组织生理性退行性改变所致B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀
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