正确答案: D

转移性右下腹痛

题目：急性阑尾炎最主要的症状是（）

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的标志性症状。

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[单选题]男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

慢性不完全性输入段梗阻

解析：输入袢梗阻可分为急性完全性输入袢梗阻和慢性不完全性输入袢梗阻。急性完全性输入袢梗阻表现为：胆汁与消化液不进入胃，完全堆积在输入袢，引起右上腹疼痛，引起呕吐，因胃内容物少，呕吐量不大，无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是由于餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，其原因是输入段排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液滞留在输入袢内。进食后这些分泌物明显增加，使肠腔压力增高，刺激肠壁强力收缩，克服阻力，大量胆汁进入胃腔，又因胃容积小而又来不及排除所致。慢性不完全性输入段梗阻呕吐后症状立即消失或明显减轻。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）

胆总管切开减压

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆管梗阻。

[单选题]女性，32岁，1个月腹胀、腹痛、低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（）

腹水常规

[单选题]男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是（）

胃癌

[单选题]食管癌的X线表现不包括（）

黏膜呈串珠样改变

解析：食管癌的X线表现主要为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。C为食管静脉曲张的X线表现，这些串珠是增粗的静脉。二者在影像学上的鉴别是：食管静脉曲张可见管壁扩张与收缩现象。所以管壁僵硬是食管癌最突出的影像学特征。故选C。考点：食管癌的临床表现

[单选题]女性，35岁，临床表现为腹痛、寒热，黄疸。