正确答案:

题目：患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）

焦痂或溃疡

解析：题中5项皆为恙虫病的重要体征，但是对临床诊断最为重要的是焦痂或溃疡。

[单选题]发现停留在皮肤上的蜱时下述处理哪项是正确的（）

用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出

解析：题中A、B都是不正确的操作，可导致皮肤损伤和促使蜱虫头部钻入皮肤更深；如蜱虫口器断人皮内应行手术取出，故C也不正确。

[多选题]恙虫病的体征包括（）

焦痂或溃疡

肝、脾大

淋巴结肿大

结膜充血

皮疹

[单选题]女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14.19×109/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×109/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。

[单选题]床上训练的内容不包括（）。

进食训练

解析：日常生活活动能力床上训练：①良肢位；②翻身训练；③坐起训练；④转移训练。