正确答案: E

放疗

题目：患者女性，18岁，因全血细胞减少，确诊为骨髓增生异常综合征2年，可选择的治疗应除外（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病（）。

溶血性贫血

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。

红细胞游离原卟啉降低

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

[单选题]患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是（）。

珠蛋白生成障碍性贫血

解析：患者为青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血，故选C。

[单选题]女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发，脾肋下1cm。化验：HB70g／L，WBC7.0×109／L，N0.72，L0.25，M0.03，PLT135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93μmol／L，酸溶血试验阴性，骨髓检查示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是（）。

自身免疫性溶血性贫血

[单选题]女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见淤斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.1%，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）。

同种异基因造血干细胞移植

[单选题]双下吱对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。

过敏性紫癜

解析：过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，常表现为双下肢对称性紫癜，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他变态反应表现。B、C、D、E等虽亦可引起双下肢对称性紫癜，但多无荨麻疹。故选A。

[单选题]下列不支持DIC诊断的实验室检查是（）。

血浆纤维蛋白原含量>4g/L

[单选题]患者，男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R37次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最可能的原因是（）。

过敏性休克

解析：根据患者应用青霉素后突发呼吸困难及皮疹和休克表现，应考虑为过敏性休克。故选C。

[单选题]患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是（）。

输血相关急性肺损伤

解析：输注任何血制品1～2小时内，不超过6小时，发生呼吸困难和低氧血症，排除容量过负荷及心源性肺水肿，即应考虑输血相关急性肺损伤，故选E。