正确答案: A

口服碳酸钙

题目：慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选（）

解析：慢性肾功能不全伴高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。故第1题选A。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因。最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。故第2题选E。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素D，从而增加血钙的浓度。故第3题选C。解题关键：慢性肾功能不全晚期并发心力衰竭，治疗的最佳选择为血液透析及对症支持治疗。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误（）

抗核抗体可呈阳性

解析：①抗链球菌溶血素"O"抗体是感染链球菌的免疫学标志之一，其滴度升高表示近期有链球菌感染。②急性肾炎病程早期血清总补体及补体C均明显下降，8周内逐渐恢复正常水平，血清C动态变化是急性肾炎的重要特征。③多数病例急性期可测得免疫复合物及冷球蛋白呈阳性。故选E。解题关键：急性肾小球肾炎主要由急性链球菌感染引起。【考点】：急性肾小球肾炎(AGN)的免疫学检查

[单选题]急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养，有诊断意义的是（）

细菌数大于105/ml

解析：肾盂肾炎的病人通过中段尿细菌培养可以协助诊断：①尿液内杆菌含量>105／ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义；<105／ml为污染造成，无诊断意义；②某些球菌（如粪链球菌）在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000／ml已有诊断意义；③原浆型（L型）细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。故选C。解题关键：肾盂肾炎尿液内细菌含量>105／ml，为真性菌尿。【考点】：中段尿细菌培养和计数的意义

[单选题]患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎，经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多，水肿明显减轻，病情观察中应特别注意（）

低钾血症

解析：噻嗪类利尿药是一种降压药，但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应：低钠血症、低氯血症和低钾血症，尤其以低钾血症为最常见的不良反应，故而选A。解题关键：为预防低钾血症可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用，或及时补充钾盐。【考点】：肾小球肾炎治疗

[单选题]患者男，40岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（）

呼吸、皮肤蒸发的水分

解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)，但非显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。【考点】：慢性肾衰竭治疗

[单选题]导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因是（）