正确答案: D

发热、出血、休克、肾损害

题目：流行性出血热的主要临床表现是（）

解析：流行性出血热可有发热、出血、休克、肾损害及五期经过；登革出血热以发热、出血、血小板减少、血细胞比容增加20%以上为特点；登革休克综合征除发热、出血外，有周围循环衰竭表现；败血症发热、出血性皮疹外，原发病灶、多器官损害是其特征；钩端螺旋体除发热、出血外，黄疸、肾损害是其重要的临床表现。

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[单选题]登革热的临床特征是（）

骨关节痛明显

解析：流行性出血热可以出现白细胞升高；骨关节痛明显是登革热重要的症状；腓肠肌痛明显是钩体病早期的体征；血液涂片找疟原虫可作疟疾明确诊断的方法；口腔内有科普利克斑是麻疹早期的体征。

[单选题]确诊流脑的主要依据是（）

血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

解析：除脑膜炎球菌外，其他细菌也可引起化脓性脑膜炎，故不能根据脑脊液的情况作为流脑的诊断。流脑的诊断可依据流行病学资料及临床表现，但脑脊液和血培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的确诊依据。

[单选题]患者女，29岁。广东人，6月份入院，因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及，血白细胞数为3.8×109/L，血小板为7.8×109/L，有助于明确诊断的检查是（）

检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体

解析：患者来自登革热流行病区，在流行季节发病，有发热、头痛、皮疹及白细胞、血小板减少，首先考虑登革热的诊断，因此明确诊断，应检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体。

[单选题]登革病毒的传播媒介是（）

伊蚊

解析：登革病毒储存于人和灵长类动物体内，通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。