正确答案: B

Ham试验

题目：诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿重要依据的特异性血清学试验是（）。

解析：酸溶血(Ham)试验是指患者红细胞与含5％盐酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小时，溶血明显。本实验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据；抗人球蛋白试验(Coombs试验)是测定红细胞膜上不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHI的重要指标；遗传性球形红细胞增多症患者红细胞渗透脆性增加，细胞在0.51％～0.72％的盐水中就开始溶血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国新生儿溶血病最常见的是（）。

ABO血型不合

解析：母婴血型不合导致免疫性溶血性贫血、黄疸以及其他临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等更少见。

[单选题]产后出血最主要的原因是（）。

子宫收缩乏力

解析：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。倘若胎盘有部分剥离或剥离排出后，子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦导致出血过多。

[单选题]新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜中最常见的血小板抗原不合类型是（）。

HPA-1a

解析：胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原，而母亲没有这种抗原，妊娠的母体对胎儿血小板特异性抗原产生抗体(IgG抗体)，再经胎盘进入胎儿血液内破坏血小板。最常见的是由HPA-1a(PLAl)不合所致，占79％左右；其次为HPA-5b不合，约占9％，而HPA-3a与HAP-lb分别占2％和4％。

[单选题]男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500mL来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是（）。

急诊胃镜

解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80％～90％以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

[单选题]腹部X线摄片不易显影的结石种类（）。

尿酸结石

解析：腹部X线摄片：95％结石患者正位片可显影，显影与结石的成分、大小厚度有关。草酸钙结石显影最好，磷酸钙结石次之，磷酸镁铵结石也显影，胱氨酸结石常显影差。尿酸结石不显影，需行CT、超声波或静脉肾盂造影检查；草酸钙结石：发生率80％～84％；磷酸铵镁结石：发生率6％～9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的患者较多，不能透过X线。