正确答案: D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

题目：女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的是（）。

Chvostek征阳性

解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿非常明显，病人可出现呼吸加深加快，呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常，因此可出现面部潮红和心率加快，严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）。

动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

[单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。

严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

解析：绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1／2，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

[单选题]重度缺钠补液时应首选（）。

2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水

[单选题]轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）。

2%～4%

[单选题]补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）。

10%

解析：氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。

[单选题]代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）

按照缺乏的量，一次补足HCO-3离子

解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。

[单选题]重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

120mmol／L以下