正确答案:

题目：患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左心衰竭（）

端坐呼吸

解析：呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰主要表现为肺循环淤血。

[单选题]患者男，70岁。因慢性右心衰收入院．3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘的原因，错误的是（）

A.大肠排便反射障碍B.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力C.疾病导致排便时不敢用力D.住院后环境变化，使排便习惯发生改变E.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

解析：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及上腹疼痛症状。老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难。环境因素干扰了正常的排便习惯。疾病使得排便不敢用力，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。故选A。解题关键：右心衰竭不会导致大肠排便反射障碍。【考点】：右心衰竭的胃肠道症状

[单选题]患者男，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压80/55mmHg．脉搏124次／分，尿量20ml／h，此时患者的情况属于（）

A.心源性休克B.心力衰竭C.肾衰竭D.病情好转E.心律失常

解析：心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍。病因以急性心肌梗死最多见，临床表现有血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷。故选A。解题关键：心源性休克心泵衰竭，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理改变。【考点】：心源性休克

[单选题]患者男，50岁，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于（）

右心受累期

解析：心尖有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄，超声心动检查可确诊。累及右心时，右心排出量明显减少，右心室显著扩大。故选D。解题关键：右心受累，左房、右室增大。【考点】：风心病二尖瓣狭窄

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，应判断为（）

[单选题]护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是（）

口服补充钾盐应在饭前服用

[单选题]患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。

[单选题]临界高血压是（）