正确答案: B

细胞学检查

题目：一种简单、安全而有效的诊断胰腺癌的指标是（）

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[单选题]病人女性，36岁，主因发热3周余，体温维持在39～39.5℃，有腹泻，每日5次，有右下腹压痛，临床诊断考虑为伤寒。病人自述入院前于当地医院应用过抗生素，种类不详。若想确诊，所需做得最恰当的细菌培养是（）

骨髓培养

解析：伤寒发病的第1～2周血培养阳性率可高达80%～90%以上，以后逐渐下降；骨髓培养阳性率高于血培养，阳性持续时间长，特别对于已用抗生素治疗者。本例病人入院前已用抗生素治疗，且发病时间3周余，建议做骨髓培养。其他细菌培养方式不适合本病例。

[单选题]不符合高渗性脱水特征的是（）

ADH分泌减少

解析：高渗性脱水病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液渗出，导致细胞内脱水，体液渗透压升高，通过渗透压感受器的反射使血管升压素(抗利尿激素)(ADH)分泌增加，使肾小管的重吸收水分增加，导致尿少、尿比重增高。

[单选题]血清脂肪酶在发病后24小时升高的疾病是（）

急性胰腺炎

[单选题]与新生儿胃-食管反流无关的是（）

食物摄入过多

解析：正常情况下，当吞咽食物时下端食管括约肌反射性舒张，同时食管产生原发性蠕动促使食物进入胃内。安静状态下，下端食管括约肌保持一定的压力，使下端的食管关闭，防止胃内容物反流到食管。当下端食管括约肌肌细胞缺如、食管蠕动功能障碍时，易发生新生儿胃-食管反流。此外，食管裂孔疝、食管闭锁术后、某些激素的影响下也易出现胃-食管反流。

[单选题]雌激素的生理作用体现在（）

促使宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状

解析：雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多且稀薄，易拉成丝状；促进阴道上皮的增生、角化；促进输卵管发育；加强输卵管节律性收缩，利于孕卵的运送；促进水钠潴留；但对体温无调节作用。

[单选题]晚期产后出血最常见的原因（）

胎盘、胎膜残留

解析：以上都是晚期产后出血的常见原因，其中胎盘、胎膜残留最常见。

[单选题]发生尿瘘最常见的原因是（）

产伤及妇科手术损伤

解析：据统计产伤引起的尿瘘占90%以上，其他原因比较罕见。