正确答案:

题目：男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝脓肿自行穿破后，最严重的后果是（）.

穿入心包腔：心脏压塞

解析：心脏压塞直接威胁患者生命。

[单选题]以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）.

肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%

[单选题]原发性小肝癌的直径是指（）.

>2cm，≤5cm

解析：原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm且≤5cm的肝癌。

[单选题]下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）.

胆汁全部由肝细胞分泌

[单选题]细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）

黄疸逐渐加深

解析：黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤。

[单选题]肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）

囊肿穿刺抽液

解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。

[单选题]对小肝癌的最优定位诊断方法是（）。

选择性肝动脉造影检查

[单选题]下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）

[单选题]男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。