正确答案: D

钩端螺旋体病

题目：29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

解析：钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大，持续1～3周；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列有关流行性出血热的描述，正确的是（）

可有母婴传播

[单选题]女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）

补充血容量

解析：肾综合征出血热低血压休克期治疗原则为积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。

[单选题]女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）

血培养

解析：血培养于病程1周时阳性率可达90%；尿培养及便培养第3～4周阳性率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

[单选题]下列哪种是我国细菌性痢疾主要流行菌群（）

福氏志贺菌

解析：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，分为4群47个血清型。我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行。

[单选题]急性淋病的治疗，首选药物是（）

第三代头孢菌素

[单选题]女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0．32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）

疟疾

解析：间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现。