正确答案: A
药物
题目:最易引起急性间质性肾炎的是()
解析:AIN据病因分为药物过敏性、感染相关性、病因不明的特发性。以药物引起多见。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是()
ANCA阳性
解析:原发性小血管炎(primary smallvessel vasculitis,PSV)以小血管受累为主,因与抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)密切相关,也称为ANCA相关性血管炎(ANCA associatedvasculitides and glomerulonephritis,ASV),肾往往是最常见和致死性的受累部位。
[单选题]患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
胸腔积液脱落细胞
[单选题]胃癌的发生部位()
胃窦最多
解析:胃癌的发生部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。
[单选题]血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括()
使用血管紧张素转化酶抑制药
解析:出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因,这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转化酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症。
[单选题]女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()
纤维胃镜检查
解析:支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
[单选题]患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外()
小肠隐窝脓肿
解析:组织学克罗恩病特点为:①非干酪样肉芽肿;②裂隙溃疡,可深达黏膜下层甚至肌层;③病变累及肠壁全层。大体形态上,早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。
[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是()
颈静脉怒张,肝颈回流征(+)
解析:肝颈静脉回流特征性表现:右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征;右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
[单选题]男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
[单选题]起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常()
急性心肌梗死CK变化规律