正确答案:

题目：患者男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM／30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C／D0．9。Vos1．0，Tos17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻浊，C／D0．3。

解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。患者为剥脱综合征继发青光眼患者，典型体征为晶状体表面有灰白色物质沉积，典型者分中央盘区、清洁区和周边颗粒层带三个区。散瞳检查见晶状体前表面的典型改变可确诊。缩瞳药毛果芸香碱滴眼液如应用于剥脱综合征患者易于形成瞳孔后粘连，有的患者可加重病情，因此不宜选用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）

对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应

解析：口服碳酸酐酶抑制剂属于磺胺类制剂，对磺胺过敏者禁用。

[单选题]下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）

左旋肾上腺素滴眼液

解析：左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。

[单选题]关于恶性青光眼的药物治疗，不正确的是（）

1％毛果芸香碱滴眼液降眼压

解析：恶性青光眼的治疗原则为抗炎、降眼压、散瞳和使用浓缩玻璃体的脱水药物。使用1％毛果芸香碱缩瞳可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，加重恶性青光眼的病情，因此不能用于恶性青光眼。

[单选题]多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStudy，NTGS）的研究结果表明：（）

NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素

解析：NTGS主要结果表明，NTG患者的峰值眼压一般出现在夜间，患者眼压下降30％能使视野损害速度从30％下降到10％。

[单选题]患者男性，70岁，右眼视力下降1年，伴眼痛2天。VodHM／10cm，右眼混合充血（+），眼压46mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房轴深4C．T．，房水闪辉（++），晶状体白色混浊，囊膜有钙化点。正确的诊断应该是（）

晶状体溶解性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年人，有较长时间的视力下降史，患眼前房较深，房水混浊明显,晶状体有过熟期的临床表现，因此诊断应为晶状体溶解性青光眼。

[单选题]患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE：Vod0．7，VosCF／30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（一），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（++），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻浊。