正确答案: B

患肢较健肢短缩

题目:慢性骨髓炎的诊断依据,下列错误的是()

解析:一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质,部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是()
  • 全身感染中毒症状


  • [单选题]骨与关节结核的手术治疗适应证除外()
  • 合并严重肺结核者


  • [单选题]下列哪项是干骺端结核主要病理变化()
  • 死骨形成及骨膜性新骨形成


  • [单选题]骨关节结核最常发生的部位是()
  • 脊椎


  • [单选题]男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。
  • 解析:1.凡小儿有化脓性病灶,如疖、急性扁桃体炎等;急性寒战、高热,全身感染中毒症状明显,白细胞总数及中性粒细胞数增高;患肢不肯移动、干骺端深压痛显著,均可初步诊断为急性骨髓炎。2.早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内,切勿一次穿进干骺端骨里,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,常规涂片找脓细胞及细菌,并作细菌培养、药敏试验。3.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。4.骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓,以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏,或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓,但全身中毒症状严重,局部疼痛明显,亦需钻孔排脓,必要时扩大骨窗,骨髓腔减压后,往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管,每日连续滴入1500~2000ml抗生素液,局部用药量约为全身用药量的2倍,入管较细,出管较粗,负压吸引持续2周左右,创口整层缝合,疗效较好。

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