正确答案:

题目：某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol/L，为明确诊断，首选的检查为（）

肾脏彩超

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

[单选题]下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

溶菌酶

[单选题]预防造影剂肾病的主要措施是（）

水化

解析：对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中，水化、维持有效循环血容量较重要。

[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（）

血尿素氮血肌酐比值<10∶1～15∶1

解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10∶1～15∶1。

[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）

血尿

解析：急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。

[单选题]男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

[单选题]三十岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

[单选题]二十三岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg

[单选题]患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。