正确答案: D

维生素D

题目：促进小肠吸收钙的主要因素是

解析：影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属

Ⅲ级

解析：骶髂关节改变。根据骶髂关节改变可分为0～Ⅳ：0级为正常；Ⅰ为可疑；Ⅱ为轻度异常，表现为轻度的侵蚀、硬化，关节间隙无变化；Ⅲ为中度骶髂关节炎，出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合；Ⅳ为重度异常，关节间隙消失。

[单选题]Beck三联征是

脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张

解析：心脏压塞是心脏科急症，Beck三联征是诊断心脏压塞的关键体征，临床医生需谨记：颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。

[单选题]肾癌淋巴结转移最先到何处

肾蒂淋巴结

解析：肾癌是最常见的肾恶性肿瘤，病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小管上皮细胞，以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高，肿瘤可经血液和淋巴转移，也可直接扩展至肾静脉、腔静脉，形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。故正确答案为C。

[单选题]符合希恩综合征诊断的是

FSH，LH均<5U/L

解析：希恩综合征也称为腺垂体功能减退综合征，常见于产后垂体缺血及垂体瘤。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺，甲状腺及肾上腺皮质。产后大出血，垂体缺血坏死，所以激素量均降低。 　　【避错】LH/FSH≥2提示多囊卵巢综合征。

[单选题]男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85／60mmHg。最可能的原因是

应激性溃疡出血

解析：烧伤后第3天出现黑便，首先考虑应激性溃疡出血。

[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

[单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

原发性肺脓肿

解析：酗酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰、量渐增多，并有脓性痰、有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤，感染，疖痈等原发灶。