正确答案: ABDEFG

焦虑症状 强迫怀疑 强迫洗涤 强迫检查 强迫性仪式动作 强迫意向

题目：某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

解析：根据题干患者有反复清洗、反复检查、担心、紧张等症状，存在多种强迫观念和行为，符合强迫症的表现。患者同时存在焦虑症状，影响了社会功能，同时诊断有焦虑障碍。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

抑郁发作

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

[单选题]下列哪项是Rett综合征特征性的临床表现

绞手及洗涤样动作

解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作（为目的性手部技能丧失的表现），三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

[单选题]1993年我国精神疾病流行病学调查中，精神障碍总患病率相比1982年有上升趋势，其中差异有统计学显著意义的是

酒依赖

解析：我国1993年精神病流行病学调查中，相比1982年精神障碍总患病率有上升趋势，其中酒依赖的患病率的差异有统计学显著性意义。

[单选题]女性，23岁。1年来多次对某男歌星表示爱意，当被拒绝时，她认为是在考验她，对家属的解释和劝告都不能接受。该患者的症状可能是

钟情妄想

解析：病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。

[多选题]关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是 ( )

其主要特征为反复发作性暴食

患者常伴有情绪低落

多数患者主动寻求帮助，愿意求治

多数病人发作间期食欲正常

解析：神经性贪食是具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种进食障碍。故C选择错误。

[单选题]我国目前司法鉴定的主要受托事项不包括

精神残疾鉴定

解析：运用司法精神病学的理论和方法，对涉及与法律有关的精神状态、法定能力(如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等)、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定。

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺