正确答案: ABCD

盐水输注试验 卡托普利抑制试验 口服钠负荷试验 氟氢可的松抑制试验

题目:患者男,34岁。3年前于体检时发现血压升高,最高达180/120mmHg。无头痛、心悸、大汗,无恶心、呕吐,无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗,血压控制不理想。血压常波动于140~180/90~120mmHg之间。1天前就诊,查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健,无高血压等疾病家族史。查体:T36.4℃,P72次/分,R18次/分,BP150/100mmHg。营养中等,神清,精神可,颈动脉无异常搏动.双肺呼吸音清,心率72次/分,律整,无杂音。腹软,无压痛,肝脾未及,腹部未闻及血管杂音,双下肢无水肿。

解析:4.对于醛固酮/肾素比值阳性>25的病人,我们要进行确诊试验。有四种确诊试验,分别为盐水输注试验、卡托普利抑制试验、口服钠负荷试验、氟氢可的松抑制试验,四项试验至少选择一项。也有国外学者提出需同时有上述两个试验证实均不能抑制自主分泌的醛固酮水平才能确诊原醛症。

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