正确答案:

题目：患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]麻醉过程中漂浮导管监测导致最严重的并发症是（）。

肺动脉破裂

解析：插入中心静脉导管所引起的并发症，均可在插入肺动脉导管操作时发生。此外，常见的并发症还有：①心律失常：气囊飘浮导管管端有气囊保护，插管时心律失常的发生率较插常规心导管为少见。一般以室性期前收缩为最多见，发生率约10%；②气囊破裂，血液中的脂蛋白会附着于乳胶膜气囊表面，使气囊的弹性逐渐丧失。导管多次使用、留管时间长或频繁地过量充气囊，就会引起破裂；③肺梗死，多数是由于保留导管期间心脏有节律的收缩和血流的推动力促使导管袢倾向延伸，导管尖端向远侧肺动脉移位，造成对肺动脉阻塞，时间过久就可引起肺梗死；④最严重就是肺动脉破裂和出血。

[单选题]肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表（）。

右室后负荷、左室前负荷

解析：左室前、后负荷分别是左室舒张末期压力和体循环阻力；右室前、后负荷分别为右室舒张末期压力和肺血管阻力。

[单选题]哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛（）。

胃内容物的误吸

解析：哮喘患者行急诊手术时，在静脉快速诱导和气管插管时，必须防止胃内容物误吸，哮喘患者稍有误吸即可引起严重支气管痉挛。

[单选题]食管.气管联合导管的常见并发症不包括（）。

误入食管

解析：当食管-气管联合导管进入食管时，可经食管腔借助套囊之间的开孔进行通气，双肺可闻及呼吸音。常见并发症有软组织损伤和出血、食管撕裂甚至穿孔、声带损伤等，极少数甚至可能出现动脉破裂和窒息死亡等严重后果。