正确答案:

题目：女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪类疾病目前不能采用介入治疗方法（）

解析：目前介入性治疗（包括PTCA冠脉内支架术等）已成为冠心病主要治疗手段之一；经皮球囊二尖瓣成形术为缓解二尖瓣梗阻的首选治疗方案之一，具有较好的临床疗效；近年来对室性心动过速的射频消融技术已有迅速发展并已取得肯定的临床疗效；采用心室间隔支架、起搏器植入术等对肥厚性梗阻型心肌病的治疗也取得重大趟展，特别是对缓解心室流出道梗阻的疗效最为明显。目前，对缩窄性心包炎尚无介入治疗的报告。

[单选题]血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确（）

二尖瓣狭窄患者宜应用

解析：血管扩张剂通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少心肌耗氧，改善心室功能。血管扩张剂可用于无禁忌证的任何中、重度心力衰竭。特别适用于瓣膜反流性心脏病，室间隔缺损。但血管扩张剂不宜用于阻塞性瓣膜病，如二尖瓣狭窄及严重冠状动脉狭窄患者。此外，血容量不足者应列为禁用。

[单选题]下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）

心率绝对匀齐

[单选题]男性，45岁，心前区持续性疼痛1周，查体示重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是（）

急性心包炎

[单选题]女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

地尔硫

[单选题]男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

[单选题]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。

[单选题]女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。