正确答案: D
脾大,脾亢,黑便
题目:男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。查体:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,发现大便色黑,黑便原因很可能是()
急性胃炎
[单选题]急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()
解除胆道梗阻,通畅引流
解析:急性重症胆管炎并发休克时,形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现:夏科氏五联症即:在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。
[单选题]肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为()
抗生素早期联合应用
[单选题]女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3个月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查()
立位腹平片
[单选题]男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声。治疗首先选择()
胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术
[单选题]男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确()
直肠指诊
[单选题]女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒细胞0.80,血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选()
胆总管减压引流
[单选题]患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是()
胃癌
解析:此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。胃溃疡(A)一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除;胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除;胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇性黑便,无贫血貌,故可排除;慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。