正确答案: D

胃镜

题目：男性，28岁，上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2日，为了确诊，首选检查是（）

解析：患者上腹灼痛3个月，呕咖啡色血2月，考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡病理损伤至少达（）

黏膜肌层

解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

[单选题]男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为（）

内痔脱出

[单选题]男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）

肝活检

解析：患者中年男性，慢性病程，A、B选项可以判断患者的肝功能情况。C可以观察有无门静脉的扩张，有无门脉高压症。D对于判断肝癌有一定的价值。E是确诊肝硬化的金标准，故选E。考点：肝硬化的辅助检查。

[单选题]男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分。较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

[单选题]男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。