正确答案: D
治疗胃溃疡
题目:李先生,45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:该患者使用奥美拉唑的目的是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,静脉注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。根除Hp治疗的药物不包括()
美托洛尔
[单选题]患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的适应证不包括()
化疗所致的恶心、呕吐
[单选题]联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是()
远期疗效差,停药后易反跳
解析:本题考查联苯双酯的作用特点。联苯双酯的特点是降低谷丙转氨酶作用肯定,口服吸收率低,降酶速度快,降幅大。但该药的远期疗效较差,停药后可能有反跳症状。故答案选E。
[单选题]大剂量可导致Q-T间期延长的是()
西沙必利
解析:本组题考查促胃肠动力药的作用特点及不良反应。促胃肠动力药主要包括3大类:(1)多巴胺D受体阻断剂,代表药物是甲氧氯普胺,具有中枢和外周多巴胺D受体阻断作用,其主要不良反应是由于作用于中枢多巴胺受体而导致的嗜睡、倦怠等锥体外系反应。(2)外周性多巴胺D受体阻断剂,代表药物是多潘立酮,选择性作用于外周,对中枢多巴胺受体无作用,神经系统副作用罕见。(3)5-羟色胺受体激动剂,代表药物有西沙必利、莫沙必利,其中西沙必利可导致Q-T间期延长、室性心律失常等心脏毒性,已逐渐被临床淘汰,目前应用较多的是莫沙必利,是一种高效选择性5-HT受体激动剂,心律失常的副作用罕见。故答案选CABDA。